市(区)名
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培训数量(人)
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西安
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1500
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宝鸡
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3000
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咸阳
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3000
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铜川
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1500
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渭南
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3000
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榆林
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3000
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延安
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3000
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汉中
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3000
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安康
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3000
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商洛
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2500
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杨凌
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500
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韩城
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500
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总计
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27500
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姓 名
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性别
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年龄
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家庭地址
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身份证号码
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培训后
提供服务
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基本信息
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姓 名
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性别
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出生
年月
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毕业学校
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学 历
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在本地居住时(年)
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毕业时间
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身体健康状况
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婚姻状况
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联系方式
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家庭上年度人均纯收入(元)
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家庭住址(具体到村组)
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有无贷款不良记录
(填有或无)
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本人或配偶名下有
无贷款
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拟贷款额度
(万元)
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是否为他人提供贷款担保(填是或否)
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自主创业意向概述(包括项目主要内容与前景、自身优势、资金筹集情况等):
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贷款意向:总资金需求,自筹能力,需贷款额度等
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个人还需要说明的事项
本人签字:
时间:
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