单 位
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参赛名额
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西 安
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5
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宝 鸡
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3
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咸 阳
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3
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渭 南
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3
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铜 川
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1
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榆 林
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2
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延 安
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2
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汉 中
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3
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安 康
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2
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商 洛
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2
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杨 凌
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1
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省直机关团工委
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1
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省委教育团工委
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2
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合 计
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30
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姓名
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性别
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一寸近期免冠彩色照片
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出生年月
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民族
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工作单位及职务
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政治面貌
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职称
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联系电话
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特长
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少先队工作箴言
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工
作
简
历
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获
奖
情
况
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所在学校
意见
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盖章
年 月 日
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市级团委
或少工委意见
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(盖章)
年 月 日
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市级教育
行政部门
意见
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(盖章)
年 月 日
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